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说说吸烟那些事儿

作者:赵华昌  审稿人:  单位: 省直工委  时间:2020/9/18 22:17:46  阅读次数:236

   作者简介:赵华昌,万博彩票现代医学委员,省直综合二总支党员;成都市第四人民医院内二科 


近年来“吸烟有害健康!”的观点深入人心,是一个地地道道的热点,也深入到了烟民的脑海;但是,带来的实际效果非常有限,吸烟相关性疾病并没有得到实质的控制!或者说只改变了部分烟民对烟选择!作为呼吸专业医师,我们有义务在“戒烟”这一问题上有所作为,下面我以问答方式与大家一起聊聊吸烟的事儿。

1、吸烟的定义?

  答:吸烟是指通过烟斗、雪茄、烟卷或者电子烟等吸入和呼出烟叶、类似烟叶或者含有尼古丁的烟弹(烟油)等,通过燃烧或者雾化器雾化等产生的烟或者雾的过程。

2、吸烟有那些形式呢?

  答:有主动吸烟和被动吸烟。

3、我们常说的一手烟、二手烟和三手烟是什么意思?

  答:一手烟是指抽烟者所吸入的烟或雾,主要是“主流烟雾”;二手烟是指不吸烟者在吸烟者场所吸入的烟雾,主要是“侧流烟雾”;三手烟是指不吸烟者接触被烟草烟雾污染的物件如衣物、沙发、头饰等等吸入体内。

  不论是一手烟、二手烟还是三手烟都对人体有害。另外“侧流烟雾”未经烟斗或者过滤嘴过滤,因此危害可能大于“主流烟雾”! 

4、吸烟是不是完全没有好处?

答;从大众健康、公共卫生和疾病危险因素等角度看是没有任何好处,可以说“百害无一利”。但是就吸烟个体来说,个人是能够从吸烟中获得自己想要的体验!这也是吸烟屡戒不止、越戒越多的原因。比如:社交桥梁作用、解决“口欲期”、缓解空虚和焦虑感、缓解工作、学习和生活中的紧张情绪;儿童青少年吸烟可在同龄中使自己与众不同、成熟有实力等。这种现象也可以用“存在就是合理!”来解释,这也是人们为什么要吸烟的原因!

5、吸烟会成瘾吗?

答:长期吸烟会成瘾,属于物质成瘾范畴,与苯丙胺(ATS)、酒精依赖等类似。

6、吸烟是如何导致成瘾的呢?

  答:吸烟成瘾主要是烟民长期吸入尼古丁的结果。开始吸烟因有尼古丁而不舒服,可有胸闷、恶心、心慌、头昏等。当烟民长期吸烟,体内的的尼古丁达到一定稳态浓度后反复刺激脑中的“成瘾神经核团”,促使人体各器官对尼古丁依赖。停止吸烟后、体内的尼古丁低于稳态浓度后,脑中的“成瘾神经核团”接受到的刺激减低,这时烟民就会表现为寻烟、烦躁、焦虑、紧张、失眠、厌食、贪食等。吸烟后就可以缓解。部分烟民在长时间没有吸烟后突然吸烟还会有“酔烟”的现象。

不过尼古丁虽然与其它麻醉剂一样致成瘾,但是吸烟成瘾易于戒掉(相对于吸海洛因来说)。主要是烟民要克服心理依赖

7、烟草燃烧后的烟雾有哪些有害物质?

   答:不同烟草燃烧后产生的物质是有差异的,主要是焦油和一氧化碳(CO),具体对人体有害的物质可分为6大类:第一类:对呼吸系统直接危害物质,如醛类、氮化物、烃类等;第二类:促使吸烟成瘾,同时提高交感神经兴奋的物质,如尼古丁类等;第三类:直接有毒物质,如胺类、氰化物类、重金属类等;第四类:致癌物质,如苯并芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、烟草放射物质等;第五类:促进癌变物质,如酚类化合物、甲醛等;第六类:减低体内氧利用的物质,如一氧化碳等。

   这些物质在烟草燃烧时几乎都存在,只不过不同烟草中各种物质浓度有差异而已,而且在体内也不是单一危害,而是相互作用的!

8、吸烟对人体有哪些危害呢?

  答:致癌:最典型的就是肺癌中的鳞癌、小细胞癌等;呼吸系统疾病:慢支炎、肺气肿、肺纤维化、吸烟相关性细支气管炎等;心脑血管疾病:动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病血管病变、周围血管病等。消化道疾病:消化性溃疡、反流性食道炎等;内分泌系统:无论男女均可出现性激素分泌异常,据调查吸烟女性性激素紊乱重于男性。可导致骨质疏松、月经不调、不孕不育、胎儿发育异常等;神经系统:吸烟可导致认知能力下降;其它危害:如成瘾、白内障、儿童多动症等等。

  特别提醒:另外饭后一支烟的危害大于平常吸烟!

无论是主动吸烟还是被动吸烟均会危害自身健康!因此烟民朋友要顾及到您的父母、爱人、孩子、朋友以及您周围的陌生人的健康和感受!

9、说那么多,吸烟真的有害吗?

  答:真的有害。WHO将烟草作为流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域,2003年5月,世界卫生大会在日内瓦召开,会上一致通过地球上第一份控制烟草的全球性条约——《烟草控制框架公约》要求共同维护公民健康。2019年美国通过法案禁止售卖和吸电子香烟。

10、戒烟到底有没有好处嘛?

   答:戒烟肯定有好处,而且好处非常有诱惑力哦!一是近期好处,口臭减轻、味觉改善、咳嗽咳痰改善、血压下降、血管舒张、循环改善、睡眠增加、全身酸痛减轻。二是远期好处,患癌风险降低、肺功能改善或者肺部疾病进展延缓,心脑血管疾病死亡率下降、溃疡类疾病减少、优生优育、有利于延年益寿等。

戒烟后人体变化时间表

戒烟时间

机体变化

20分钟

体内尼古丁含量下降,循环系统开始改善

8小时

体内CO含量减少一半,血O2含量恢复不吸烟水平

24小时

心脏、血压、血液系统益处显现

48小时

体内尼古丁全部消除,味觉、嗅觉开始恢复

72小时

感到呼吸畅快、精神状态改善

3-9个月

吸烟所致呼吸问题改善,肺功能增加10%

1

冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降50%

5

脑中风的危险降到从不吸烟者水平

10

患肺癌的概率达到正常人水平;降到继续吸烟者水平的一半

15

冠心病的危险水平与不吸烟者相似,死亡风险恢复到不吸烟水平

35岁以前成功戒烟

预期寿命不受影响

特别提醒任何时候戒烟都不晚!!

11、戒烟可能遇到那些问题呢?

  答:戒烟中遇到的问题包括躯体和心理的不适——戒断症状、社会压力因素(含准备不充分)、我就吸一支后的心理诱惑等。

  戒断症状:其实戒断症状的出现是机体启动自我修复、清除体内因吸烟所导致的组织器官损害和体内残留的尼古丁等有毒有害物质的过程。是人体的修复机制在告诉你自己,我们开始修复了,在这个过程中可能出现各种不适,你不用担心,过段时间我修复好了就对了!不同的人、不同的烟龄、机体受损不同,修复间期长短有差异,因此症状持续时间每一位烟民的体会都不同。“戒断症状”是一个好的信号、只不过部分戒烟者难以释怀和成功转嫁不适,而难以渡过!

  常见的症状有:口干舌燥、焦虑、紧张、郁闷、震颤、注意力不集中、头昏、头痛、饥饿感、失眠、盗汗、心慌、头皮全身酸软、咳嗽、便秘、不自主搜索衣兜等。

  社会压力因素(含准备不充分):患者戒烟的思想不坚定、生活工作环境不利于戒烟。部分烟民自己在戒烟、他的工作区的同事在抽烟,这种情况戒烟者戒烟期间吸入侧流烟雾,明面上在戒烟,没有抽了,实质上一点都没少抽。另外朋友或者陌生人递烟,你说 “我在戒烟”,可能朋友会说“就一支、或者吸一支我看不会出问题、或者说我的烟不好谩”等,往往就是戒烟失败的开始。

12、戒烟后复吸危害大不大?

  答:戒烟后复吸危害很大,有学者做过调查,戒烟后复吸、肺功能损害大于持续吸烟者。这个有点像饿极了的人拿到一个馒头就狼吞虎咽,结果一不小心,把自己噎死了!

13、如何正确戒呢?

  答:戒烟是需要勇气和毅力的!要下决心做这件事而。一般分为“了断型”和“递减型”。

  了断型:方法是做好戒烟决定后,把所有与吸烟有关的物件如烟(烟弹)、打火机、烟斗、烟灰缸、电子烟具等等全部丢掉;不到吸烟场所逗留,如茶馆、麻将馆、要求办公室成员不吸烟等;准备充分饮用水和木糖醇,以解决“口欲”之需(消瘦体型可备坚果类零食);适当参加或启动一项有氧运动,如散步;必要时可以参加心理疏导。该型戒烟方式的优点是容易戒烟成功,但是部分患者戒断症状突出,戒断症状可以通过替代治疗缓解。

  递减型:该型顾名思义就是逐渐减少吸烟量,已达到最终戒掉烟的方法,一般需要半年以内时间(常常3-4月)。该型戒断症状不明显,但是由于时间长,变数大,成功者相对较少。在戒烟过程可以用尼古丁替代治疗来替代香烟。

  无论哪种戒烟类型,均需要规律生活工作起居运动、适当进食富维生素类水果、食品,可以做自己有兴趣的事儿转移注意力,或者需要集中注意做的事情。

14、医生在戒烟的过程中能发挥啥作用呢?

  答:医生可以帮助烟民评估健康状况、嗜烟的心理状态、选择戒烟策略、给出戒烟方法、安排心理治疗的方式、药物替代治疗的策略,处理戒断症状等。

15、“戒烟日”是如何确定的呀?

  答:20世纪50年代大量的流行病学研究发现:吸烟是导致肺癌的首要危险因素!同时还发现吸烟与慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、动脉粥样硬化、冠心病、脑中风、其它类型癌症等等许多疾病有关。总之“吸烟有害健康”的理论事实依据充分!为了提醒地球人重视这个全世界公认的但是绝大部分人都会忽略的重大健康问题,世界卫生组织(WHO)于1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”(戒烟日),1988年开始执行,但是在1989年世卫大会就将“世界无烟日”更为5月31日,执行至今。

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